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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑🉐转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临💘的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤🈲医院范云教授团队在国际🔈顶级肿🕐瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项♓重要研究成果，针对不🛁同类型的非小细胞🐳肺癌脑转移患者，分别提出🔟了创新且有效的治😿疗方案，为这😛一难治群体带来了新的🔣曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因💝子受体的突变发生率🕙达一半左右，约25%至40%的患者在🎇初诊时已出现脑转移，严重影响患者的生🥏存时间和生活质量。尽管第三代📂表皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑💩转移有一定效果，但患者的🏎生存期仍🌲短于无脑转移者。如何突破脑转👏移治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次🔪探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生🐭长因子受体🏃突变伴脑转移非小细胞肺癌😪患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病🚑灶的客观缓解率达82.5%，意味着⚾超过八成的患者脑部肿瘤🥠显著缩小，其中33.3%的患者脑部🍌病灶甚至完全消失；患者总体的🕒中位无进展生存时间为20.5个月，这一😤数据优于历史研究中标准🌎剂量奥希替尼和阿美✳替尼的疗效，意味着疾病🕝得到有效控制的时间👎显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼在⏰表皮生🐈长因子受体阳性脑转移患者中🛫展现出对全身⏬和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治💨疗提供了新选择，尤其适合无法🌯耐受联合治疗的患🚭者，突破了现有❔治疗瓶颈。”

　　而对于没🎦有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺癌🥙脑转移患者，长🍄期以来因缺乏有效的治📎疗药物，预后较差。范云牵头的另一项😰多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了🍫脑部放疗联合卡瑞利👦珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂🥓)及铂类双📀药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗⛔的驱动基因阴性晚期非小细胞肺📜癌脑转移患者。结果显示：颅内🐥病灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观缓解率📣为69.2%，表明该方案🐤对脑内和身体🌌其他部位的肿瘤均有强力🔵抑制作用；颅内和📬全身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数⏳患者的病情得到🧕有效控制；中位无🔯进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显🎬著优于历史对照数据，为这类难治患者🏟带来💫了前所未有的生存获益。

　　“上述研究首♉次证实了脑放🏡疗联合卡瑞🍂利珠单抗及化疗在非小细胞肺🛋癌脑转移患者📍中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动🖇基因阴性脑⬆转移患者缺乏有效治疗手段的🚸困境，提供了全新的治🤽疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 尾崎朱里）