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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞🍽肺癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面🌍临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤🔒医院范云教授团队在国😾际📵顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要😄研究成果，针对不同类型😜的非小细胞肺癌脑💣转移患者，分别提出了创新且🛢有效的治疗方案，为这一🏸难治群体带来了新的曙🏰光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生🍻长因子受体的突变发生率达👳一半左右，约25%至40%的患者在初🗓诊时已出现脑转移，严重影响😔患者的生存时间和生活质量。尽💑管第三代表皮生长因子受🤸体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定🥙效果，但患者的生存期仍🤔短于无脑转移者。如何突🤲破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队开🐳展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了😠高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表📪皮生长因子受体突变伴脑🚡转移非小细🧥胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内🔽病灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过八👏成的患者脑🥔部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者📯脑部病灶甚至完全消失；患者总体的中位无👁进展生存时间为20.5个月，这一数据优🌆于历史研👽究中标准剂量奥希替尼和阿🖨美替尼的疗效，意味🧜着疾病得到有效控制的时间🎴显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼✳在表📛皮生长因子受体📷阳性脑转移患者中展现出对全⏯身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗🌡提供了新选择，尤其适合无🧕法耐受联合治疗的患者，突破了现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见驱💖动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺癌脑😂转移患者，长期以来因🏊缺乏有效的治疗🐌药物，预后较差。范云牵头的另😦一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地🍣探索了脑部放疗联合📿卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查🤮点抑制剂)及铂类双药化疗的♈方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱🥤动基因📷阴性晚期非小细🐭胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶♈的客观缓解率为78.5%，全身的客💽观缓解率为69.2%，表明该方🚖案对脑内和🌑身体其他部位的肿瘤🧔均有强力抑制作用；颅内和💪全身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数患🤮者的病情得到有效😓控制；中位无进展🆒生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史💐对照数据，为这类难🎂治患者带来了前所未有🎳的生存获益。

　　“上述研究首次证🌺实了脑放疗联🤺合卡瑞利珠单🤝抗及化疗在非小细胞🥊肺癌脑转移患📬者中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变🌄了驱动基因阴性脑转移患者缺乏有效🚳治疗手段🍪的困境，提供了全新的🔔治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 橘未稀）