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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保👫率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处方📔全面应用，医保基金🦎对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主💏题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗➗保障局局长章轲🤵在发布会上透露，“十四五”期间，基本医🌰疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基🍆本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医🚲保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长😡效机制不断健全完善，医疗救助🐰每年资助参保约8000万人。职工和居民住💀院费用目录内基金支👦付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医🎥保门诊共济保障和普📳通门诊🛸费用统筹保障机制全面建立。长期护理🛫保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障🎖局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同🐵比下降5%左右。

　　国家医疗保障局副局📏长施子海介绍，这几年，在深化药🥁品价格治理过程中，国家医保局💔主要采取了四方面措🚊施：一是组织开🤸展药品集中带量采购；二是实🗝施挂网药品价格专项治理；三是滚动推进医药价🥝格风险处置；四是开🌚展零售药店线上线下价🌖格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经🐕开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展了🎨省级🦄和省际联盟集采，形成了协同🥁补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价🌨格虚高的有效途径，推动了行🏒业秩序逐步规范，降低了群众用药🔱负担，促进群众🔒用药质量和可及性的整💘体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过🚲医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众🐦参保，累计支出了722.9亿元，农村🆗低收入人口和脱贫🎎人口参保率始终稳定在99%以上，及🌓时将困难群众纳入🤤了医疗保障与救助的范围。

　　居民🦒医保政策范围内住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政策🌏惠及困难群众就🍣医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便🌮捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推进♎科技赋能。全国统一💰的医保信🍵息平台全面建成，医保业务编码🦉标准全国统一，医保智能管理水平显🛐著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子🏥处方全面应用，群众就医购药更加便捷。跨省异地💩就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省🏿异地就医住院费用直接结🔐算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对🏉医保谈判新增药品，也就🍮是通俗理解的创新药的支出大🏇幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支持创🌼新药高❤质量发展的若干措施，坚🖊持医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快💢纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目🎁录。

　　此外，医保部门持✍续深化医保支🦈付方式改革，制定🗳按病种付费方案2.0版，建立完善特💠例单议和数🧖据工作组等配套机制，在引导资源配置同时支持医疗技🥏术创新。印发30批🔣医疗服务价格项目立项指南，促进更多🦏体现新质生产力的🍂新技术、新设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了🕞商业健康保险创新药目录，目前一共🤑有超过100个药品🍒申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全网不断🍛织密扎牢，基金👉运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累计🔂结余3.86万亿元。基金运行监测🦑不断强化。基金监管体系全🕋面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检📵查等措施常态🍽化综合推进，累计🍭追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛🍅起维护医保⏬基金安全政治责任，持续🧐加大监管力度，健🙋全完善飞检工作机制，以🚛零容忍的态度严厉打击各种⌚形式的欺诈🐋骗保行为，切实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追🌇溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已🌤经深入人心。(完)

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尼古拉/吴钧/李是男/董仲书

（青岛日报／观海新闻记者 吴大维）